Première impression

Se faire une idée générale de l’état du patient en quelques secondes:

• Le patient est-il debout, assis ou couché? Ses yeux sont-ils ouverts?
• Parle-t-il, peut-il donner des informations, semble-t-il désorienté?
• A-t-il des douleurs, des blessures sont-elles visibles? Saigne-t-il?
• La respiration semble-t-elle normale? La peau/couleur de peau paraît-elle normale?

Évaluation de l’état du patient

Evaluer systématiquement l’état du patient:

État conscient > Respiration > Circulation > Blessures

Se demander toujours si ce qui est jugé est «dans la zone verte» ou non. Si ce n’est pas «dans la zone verte», cela se trouve par définition «dans la zone rouge». Conséquence: cet aspect doit être discuté avec un spécialiste médical.

• La personne est-elle pleinement consciente? Ou semble-t-elle désorientée voire sans connaissance?
• La respiration semble-t-elle normale? Ou la personne atteinte respire-t-elle très rapidement ou a-t-elle du mal à respirer?
• Peut-on entendre un sifflement lors de l’inspiration ou de l’expiration?
• Des problèmes de circulation sont-ils perceptibles (vertiges, malaise, pâleur, gouttes de sueur)?
• Des blessures sont-elles perceptibles (mauvaise position des extrémités, gonflements, hémorragies)?
• Faut-il s’attendre à des blessures internes (hémorragies internes, lésion de la colonne vertébrale)?

Réaliser, Décider, Organiser

• La situation est-elle urgente ou non? Quel est le principal problème?
• As-tu réalisé ce qui ne va pas avec le patient?
• Pourrait-il y avoir un infarctus du myocarde? Une lésion de la colonne vertébrale?
• Le but est de ne rien rater d’important.
• Décide de la procédure à suivre. Et organise tout ce qui est nécessaire.

Si un infarctus du myocarde est supposé, il convient de décider en toute connaissance de cause de procéder conformément au schéma de l’infarctus du myocarde. Même si la personne atteinte n’est pas enthousiaste et préfèrerait qu’on la laisse en paix.

En cas de doute, toujours consulter un spécialiste médical/appel d’urgence 144 – même sans le consentement de la personne atteinte.

• Quelles mesures organisationnelles doivent être prises (postes d’acheminement pour les ambulances, recours au DAE et au matériel de premiers secours)?
• Faut-il se préparer à la réanimation (DAE, autre sauveteur hors de la visibilité du patient)?
• Le calme doit-il être garanti, des personnes doivent-elles être renvoyées?

Les mesures médicales

On doit connaître seules quelques mesures:

• Alerter et diriger l’ambulance
• Compressions
• Défibrillateur/ DAE
• Maintien de la nuque
• Méthode de Heimlich
• Hémostase
• Administrer du sucre
• Mettre en position de sécurité
• Convulsions: soutenir la tête
• Soigner les blessures